「助けてくれ~おれは、まだ生きているぞ~」いくら叫んでも叫んでも、自分の声が届かない。生きているのに、死亡を宣告されてしまう・・・生きているのに、死んでいると思われてしまう、置き去りにされる、閉じ込められる恐怖人の命を助けるはずの病院で起きてしまう悲しいジレンマがあります。運悪く鈍い医師にあたってしまうと、生きているのに殺されてしまうかもしれない可能性はさけられません。意識がないと誤診された患者のわずかな異変に気づいて、誤診を見破ったアメリカの海外ドラマ「ドクターハウス」のような、名医ばかりだったらいいのですが・・・Dr.HOUSE シーズン5 #19「閉じ込められた心」「閉じ込め症候群(locked in syndrome)」という妙な症候名があります。別名ロックドイン症候群(locked in syndrome)とも言います。交通事故や脳卒中などで植物状態と診断を受けたものの、医師は「意識は無く昏睡状態である。このまま様子を見ても回復の見込みはない」と家族に告げます。または、医師によっては「脳死している」と決めつけている場合もあります。何の処置も行わなければ、いずれ心肺機能が低下して、呼吸停止のあとに心停止が起きると脳機能は完全に停止します。これが人間の死を意味しますが、現在の医療では人工呼吸器によって肺機能を代替させることで、心停止や脳死に至らないようにする事は可能です。家族は医師の言葉を信じるしかない状態ですが、人としての感情も持ち合わせています。そこで「人工呼吸器で延命措置を行うか、自然死を待つか」という二択の決断に迫られることになります。人工呼吸器をつなげば、心臓が動いている限り植物人間として生きていく事になりますが、もしかして意識を取り戻すかもしれないという可能性はゼロではありません。しかし、延命措置を行うかどうかという判断は、通常患者本人の意思が優先しますが、意思表示ができなければ患者のドナーカードの記載内容、または家族の判断に委ねることになります。このとき、患者は意識があると伝えたくても伝達方法を失っています。「自分は生きている!」と誰にも分かってもらえないもどかしさは大きなものです。患者の状況は?そして、20年以上にわたり昏睡状態であると判断されて、外部に意思を伝えることが出来なかった患者がいます。近年になって開発された脳波の働きで生きているかどうかを判断できるようになりました。最近になって眼球の動きだけでコンピューターに文字入力を行うことが可能になり、コミュニケーションツールとして用いられています。患者はリハビリによってそれを使うことで自分の意思を伝える事が可能になり、暗闇の中の20年間の心理状態を語っています。想像を絶するフラストレーションの中で、別の人生を想像しながら毎日を過ごすことで生き続けることができたようです。この患者の例を重く見た結果、fMRIを使うことで、「意識がないと誤診された患者」が軽症であることが判明。リハビリが開始されて、まばたきや眼球運動を通じて意思疎通やコミュニケーションができるところまで回復するケースが増えています。会話がセイルつするようになったともいえます。家族が恒例になり、この閉じ込め症候群に陥ってしまった、介護の現場でリハビリテーションを頑張っている、意思疎通がうまくいかず悩んでいるなど、身近な問題にもなっています。判断が難しい脳死判定を、fMRIを導入することで、誤診を減らすことができたというのは、喜ばしい事です。万が一のことを考えて、fMRIのある病院をきちんと調べておくことが、必要な時代になっているかもしれませんね。フジテレビの「奇跡体験!アンビリバボー」でこの病気に陥った少年、マーティン・ピストリウス が取り上げられました。(5月19日放送)南アフリカにすんでいたマーティンは12歳で発症し、意識があることに気付いてもらった、リハビリを開始するまで13年もの長い時間一人で戦っていました。このマーティンは自身の体験を小説にして本にしています。「ゴーストボーイ」は実際に閉じ込め症候群に陥った人の生の声、体験がつづられています。この病気を理解するには、目を通しておきたい本です。潜水服は蝶の夢を見る(フランス映画)ファッション誌「ELLE」の編集者だったジャンドー をが病に倒れ、その病床にいながら瞬きだけで作り上げた自伝を映画化したものです。原作も日本語翻訳されて本になっています。NHKスペシャル「命をめぐる対話~暗闇の世界で生きられますか」2010年3月21日に放送されたNHKスペシャル 長距離ランナーはなぜ孤独? アラン・シリトー作「長距離走者の孤独」が英国で「長距 … 夜はしっかり寝たはずなのに、次の日の日中、どうしようもなく眠い…… ひょっとした … 若者が、口腔がんになってしまうケースが増えている! がんが中高年など大人のもので … 体の中の凝るところは、だいたい肩か首辺りと決まっています。 たまに、重い荷物を持 … 男と女は、匂いで相手を判断している キスをしたいな~と思う相手は、まず外見を見て … 「プリン体ゼロ」というビールや発泡酒は、聞いたことがありますよね? あるいは「痛 … 飲み物を選ぶときに、「カフェインが入っていないものを」と選ぶ人は多いでしょう。 … 平瀬美里、バラエティー番組で脳空気塞栓 2015年1月28日、ももくろ妹分グルー … blog.livedoor.jp ある日突然、苦手な場所や状況ができてしまうよう … 酸素欠乏症を劇的に改善させる、高気圧酸素療法 高気圧酸素療法とは、酸素を取り込む … 猫はよく「勝手気ままな動物」といわれます。 その勝手気ままな分、自分の思い通りに … ゲイ、レズ、バイセクシャルなどは、「『男性だからこうあるべきだ』『女性だから…… … 体の中の凝るところは、だいたい肩か首辺りと決まっています。 たまに、重い荷物を持 … お手軽なリラックス&リフレッシュ方法として、人気があるのがアロマです。 … 「コーヒーを飲み過ぎると、体に悪い」などは、もう知っていますよね。もちろん、主な … この病気の一般的な症状は、四肢麻痺、構音障害(発音ができなくなる状態)で、意識は正常に保たれます。脳の皮質も視床も影響を受けていないので、認知機能には何の変化もないのです。患者は、通常と全く同じ認知プロセスにより、知覚し、それを処理し、情報を作り出します。外の世界からの刺激を知覚することはできますが、それに対して身体的な反応をすることができないのです。閉じ込め症候群の主な原因が、脳底動脈血栓症です。たいてい、発症の数週間もしくは数ヶ月前からめまいや吐き … ALSは、簡単に言えば、脳が命じた指令を筋肉に伝える変電所がやられるために、筋肉が衰え体の自由が利かなくなっていく病気です。・・・と、言葉でいえば似たような症状を呈する病気は他にいくらもあ …
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